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Tireoide – saiba tudo sobre ela

Quando a tireoide está com algum problema, causa diversos problemas de saúde.

A tireoide é uma das glândulas mais importantes e maiores do nosso corpo. Tem a função de produzir dois hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) que controlam a velocidade com que a maioria das células do organismo humano funcionam, ou seja controlam a velocidade do nosso metabolismo que é o uso ou armazenamento das nossas energias. Essa glândula é controlada por outra glândula chamada hipófise, localizada no cérebro. E é a hipófise que produz o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que induz a tireoide a produzir o (T3) e (T4).  Tem a forma de uma borboleta e está localizada na parte inferior do pescoço, logo abaixo da laringe (cordais vocais). O desequilíbrio do funcionamento dessa glândula recebe vários nomes conforme o problema:

Hipotireoidismo: esse distúrbio é causado pela insuficiência na produção de hormônios da tireoide que causa a lentidão no funcionamento da glândula levando o coração a bater mais devagar e ocorrendo mais frequentemente a prisão de ventre também. O tratamento indicado para esse problema se dá por medicamentos na forma de comprimidos, com a finalidade de reposição desses hormônios ausentes no corpo.

tireoide

Hipertireoidismo: a doença tem como causa a grande produção de hormônios produzidos pela tireoide. Senão for tratado o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde. Sendo um deles, muito grave envolvendo o coração. Taquicardia  e insuficiência cardíaca congestiva, incluindo até problemas nos ossos. É mais comum nas mulheres em diferentes idades.

Bócio: Muito conhecido como papo, esse problema é caracterizado no corpo humano pelo aumento do volume da tireoide ou inchaço dessa parte do corpo. O mais comum é causado pela ausência de iodo no organismo e pode ocorrer também pela presença de tumores na glândula.

Hashimoto: é a inflamação da glândula tireoide, tornando-se uma doença autoimune. Sendo causada por um erro do sistema imunológico, onde o próprio organismo produz anticorpos contra as células da tireoide. O tratamento ocorre com a reposição do hormônio conhecido como Levotiroxina, que parou de ser produzido pelo organismo.

tireoide-fisiologia

Sintomas

O ritmo do metabolismo orgânico depende diretamente do funcionamento da tireoide, ocasionando muitas vezes a baixa no metabolismo, ou seja, ele se trona lento. Influenciando na velocidade que os alimentos são transformados em energia, diminuindo a queima calórica. fazendo aparecer os quilinhos extras que ninguém deseja ter.

Principais sintomas, fique atendo:

  • O principal sintoma é o ganho de peso diretamente ligado ao hipotireoidismo, mas não é o principal problema;
  • Dificuldade de concentração, diminuição do raciocínio e déficit de memória;
  • Diminuição dos batimentos cardíacos (Bradicardia);
  • Distúrbios do ciclo menstrual (podendo variar o sangramento e até causar a parada);
  • Inchaço por causa do acúmulo de proteínas na pele e músculos;
  • Em crianças pode ocorrer baixa estatura (compromete o crescimento);
  • Indisposição;
  • Sono excessivo;
  • Depressão;
  • Anemia;
  • Apatia.
  • Dentre outros (unhas frágeis, baixo libido, pele seca, prisão de ventre, mau humor, queda de cabelo, etc…)

sobrepeso

Exames

Os exames que freqüentemente são pedidos para avaliar os distúrbios da glândula tireoide são:


  • Dosagem de hormônios tireoidianos e (TSH): Normalmente são solicitados o (TSH) e o (T4) livre, que serão os hormônios que mais influenciarão nas decisões clínicas. Eles avaliam a função da glândula tireoide sendo que o TSH elevado indica hipotireoidismo e o TSH diminuído indica hipertireoidismo. Em algumas situações são solicitados o (T4) total, (T3) total e o (T3) livre.
  • Dosagem de anticorpos tireoidianos: São solicitados para avaliar a presença de algumas doenças autoimunes da tireoide como a tireoidite de Hashimoto, a tireoidite subaguda e a Doença de Graves (hipertireoidismo). São eles o anticorpo anti peroxidase (Ac TPO), anticorpo anti-tireoglobulina (AC TG) e Anticorpo anti receptor de TSH (TRAB).
  • Ultrasson de tireoide: É extremamente importante para avaliar a presença de nódulos tireoidianos, principalmente os não palpáveis. Informações como tamanho, localização dentro da glândula e características dos nódulos norteiam a decisões cirúrgicas assim como servem para o acompanhamento clínico dos mesmos. O Doppler associado ao ultrasson fornece informações sobre a vascularização dos nódulos , que podem aumentar as suspeitas de malignidade.
  • Biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF): Exame fundamental para se tomar a decisão de se realizar a cirurgia de tireoide, pois é o mais sensível para detectar malignidade. O exame consiste em colher células dos nódulos tireoidianos através de uma punção com agulha orientada ou não por ultra-sonografia. Basicamente, os resultados podem ser benignos (bócio coloide, bócio adenomatoso, tireoidite crônica linfocitária, cisto coloide), malignos (carcinoma papilífero, carcinoma medular ou anaplásico) ou suspeitos (padrão folicular, padrão folicular com células oncocíticas ou Hürthle, padrão papilífero). Tanto os resultados malignos como os resultados suspeitos normalmente são indicativos de cirurgia por suspeita de ser um câncer de tireoide. Em muitas situações, somente a ressecção e posterior análise anátomo-patológica do nódulo é que vai determinar se o nódulo é de fato maligno ou não.
  • Cintilografia de tireoide: É um exame menos solicitado hoje em dia. Ele avalia aspectos funcionais da glândula e costuma classificar os nódulos em quente, frios ou mornos. Antigamente os nódulos frios eram tidos como suspeitos de câncer. Esta classificação é pouco útil atualmente para avaliar malignidade já que a punção por agulha fina é um exame muito mais sensível e especifico.
  • Raio X cervical: este exame serve para avaliar se a tireoide esta causando compressão e desvio das estruturas cervicais como a traqueia. Tireoides de tamanho aumentado podem comprimir a traqueia ou ter crescimento para o tórax (bócios mergulhantes).
  • Tomografia Computadorizada e Ressonância Nuclear Magnética: Não são solicitados de rotina. São úteis em bócios volumosos e mergulhantes, e para avaliar possíveis invasões de estruturas adjacentes em casos de câncer de tireoide avançados. Neste último, é preferido a ressonância nuclear a tomografia pelo fato da primeira não utilizar contraste iodado, o que pode retardar o tratamento com Iodo radioativo pós-operatório de cirurgia de câncer de tireoide.

alimentos-saudaveis

Alimentação

Da mesma forma que uma boa alimentação ajuda a tratar doenças como colesterol alto, diabetes ou hipertensão, o mesmo ocorre com a tireoide. Mesmo utilizando os medicamentos receitados pelos médicos, a reeducação alimentar e a adoção de outros hábitos de vida saudáveis contribuem de forma significativa. Conheça algum dos alimentos que poderá incluir no cardápio.

1. Hipotireoidismo

Os minerais são fundamentais no funcionamento da tireoide, por exemplo: iodo, selênio, zinco, cobre, manganês, e ferro. E no roll das vitaminas as glândulas precisam de complexo B, C, D, A e E. Sem falar nos ácidos graxos como o ômega 3.

2. Hipertireoidismo

As pessoas que sofrem desse problema precisam ingerir de 15% a 20% mais calorias, mantendo assim a energia e o peso adequados. Os alimentos ricos em proteínas e nutrientes são sempre recomendados, pois mantem o tônus muscular que se desgastam com o metabolismo acelerado. Mas não se esqueça que deve ser alimentação saudável (legumes, frutas, verduras e cereais) A vitaminas C e E combatem os danos oxidantes causados pelo hipertireoidismo e o cálcio deve ser complementado por que a doença pode interferir na absorção do mesmo. Sendo necessário ter a vitamina D, magnésio e potássio para que o cálcio seja melhor absorvido.

duvidas

Verdade ou Mito?

1. O autoexame é suficiente para saber se existe algum problema na tireoide?
Não. Ele pode ajudar a encontrar algumas alterações na região do pescoço, como nódulos e o bócio, porém a confirmação de algum problema na glândula só é possível através de exames clínicos, pedidos pelo médico.

2. As doenças causam dor no pescoço?
A maioria das disfunções não causam dor. Somente em alguns casos, como nódulos que crescem rápido ou câncer em estágios mais avançados, o paciente pode apresentar dor.

3. Mulheres com problemas na tireoide podem engravidar?
Sim, porém o distúrbio precisa ser tratado. Sem esse tratamento, as doenças podem levar à infertilidade, tanto nos homens como nas mulheres, além da redução da libido. E durante a gravidez, o acompanhamento médico e o tratamento adequado são importantes, pois há risco de parto prematuro, defeitos neurológicos no bebê e até aborto. O seu médico deve acompanhar todo o processo.

4. Animais de estimação também podem apresentar problema de tireoide?
Sim, e os sintomas são parecidos com os observados nos seres humanos. Nos animais que foram castrados possuem maior probabilidade de desenvolver o hipotireoidismo.

5. É possível ter uma vida saudável após a retirada da tireoide?
Desde que o paciente siga um acompanhamento medicamentoso, a remoção da glândula não afeta a saúde. Os hormônios produzidos por ela podem ser substituídos por alguns remédios, sem que haja qualquer prejuízo para a saúde do indivíduo.

6. Portadores de Síndrome de Down têm mais chances de ter problemas na tireoide?
Sim. Estudos mostram que as chances de desenvolver doenças autoimunes no sistema endócrino são 30% maiores nos portadores da síndrome.

por Sol Pinheiro

Atenção!
Esse texto não substituem uma consulta ou acompanhamento de um médico e não se caracterizam como sendo um atendimento.

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Comentários

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45 Comentários

  1. Qdo o exame do TSH da o valor acima do considerado qual tratamento e recomendado

    • o ideal neste caso é voltar ao médico especialista, endocrinologista e/ou metabologista, que sejam especializados em tireoide para que seja indicado o melhor tratamento, em muitos casos eles indicam o uso de medicamento específico. (Existem vários tipos de medicamento, depende de cada caso)

  2. Maria Inês Silva Coutinho Ferreira

    Tenho hipotireoidismo e essa matéria foi muito instrutiva. Acho que todos deveriam lê-la. Parabéns pela matéria!

  3. Comentário Otimo comentários, excelente.

  4. Obrigada pela matéria muito instrutiva!tenho hipertiroidismo porém está controlada,mas valeu muito ter lido sobre esse assunto de tiróide. Obrigada!

  5. Oi tenho hipoteroidismo e faço uso do chá de gengibre tem algum problema???

    • Graziela não existem correlatos sobre o uso do chá, aliás ele é bom para inúmeras coisas, mas consulte sempre seu médico ok?

      • Olá bom dia tem um descontrole na tiróide não sei o certo qual das duas e só sei que tomo o puran t4.gostaria de saber qual a diferença.

  6. Estou fora do meu peso,,por isso me interessa está materia,,, excelente

  7. Acabei de passar por uma tireoidectomia parcial e apesar do medico que fez a minha cirurgia ser um excelente médico tive algumas duvidas e angústia pos operatório, como algumas dores nas costas e nuca, muita dor ao engolir e confesso que existem poucos matérias bem escritas como essa para nos ajudar nesse período . apesar disso minha recuperação hoje 5 dias completos tem sido boa e rápida

  8. Tomo puran t4 25 a um ano e os sintomas continuam ,tenho dor atras do ouvido sobe pela cabeça e os olhos parece q vai saltar e minha medica nao tm feito nem um exame alem do de samgue .que faço?

    • Olá….querida aconselho você a procurar outro médico, um endócrino ou metabologista e exija novos exames, se você tem plano de saúde você tem esse direito. A medicação precisa ser ajustada ao seu caso. Ela faz sim efeito e pode ser controlada.

  9. As mulheres que tem hipotiroidismo podem engravidar e o bebê nascer sem problemas nenhum ,porque eu tenho esse tipo de tireoide queria saber se tem ou não.

  10. sirlete Esteves Brasil

    Eu acabei de passar por uma cirurgia, ainda sinto um pouco de dor,mais as informações me ajudou a esclarecer muitas duvidas que os médicos esclarecem aos pacientes; confesso que existem poucas matérias tão bem escritas como essa para nos ajudar nesse período. .

  11. BOA TARDE, RECEBI AGORA MEU EXAME DE TIREÓIDE. HORM TIREOESTIMULANTE ESTÁ A 9,42 SENDO QUE O MÁXIMO É DE 5,60.
    ISTO É HIPOTIREOIDISMO? TENHO MAIOR FABRICAÇÃO DE HORMONIOS OU MENOR? OBRIGADA

  12. O HIPOTIROIDISMOS INIBE A VONTADE SEXUAL DA MULHER.

  13. Ola sol
    Apos a minha gestacao ganhei muito peso passei de 70.00kilos a 110.00kilos rapidamente Fui diagnosticada com um tipo de tireoide
    Mais no meu caso não tive muita escolha
    O medico me enviou direto para um pré operatorio
    E tenho um dúvida si minha tireoide é ou podia vira um câncer

  14. Elizabeth de souza

    acho que estou magra demais dormencia nos braços tomando puram 88 tenho 60 anos nao tenho muita fome com 45kilos sera que essa magresa e sintomas ´e só da tireoide

  15. Eu tenho um rapaz com 15 anos que tem hipotiroidismo desde os 5 meses de idade

  16. Oi tudo bem eu tenho a hipertiroidismo. Eu tomo tapazol, fiquei enternada. Fui para no CTI e pior não menstruou mas.se eu pedir pro meu médico pra passar o banho de iodo aliviar mas.

  17. Boa noite,
    Gostaria de saber se a gagueira tem haver com a tireoide ????
    Obrigada.

  18. jainalva maria freitas

    eu tenho tireoide e gostaria de saber qual e primeiro passo para saber que tipo e sei que emagrece e as vez sinto dor na garganta e fiz ultrassom e deu dois nodulo de suspeita.

  19. Boa noite tenho hipotireoidismo e meu tsh esta 20 estou tomando puran de 100mc a mais ou menos 6 meses mais ainda continua alta pq demora tanto para regularizar ?

  20. Oi boa tarde meu nome é edileusa, tenho tireoide e tô grávida, não consigo fazer nada tem dor de prisão de vento

  21. Tenho hipotireoidismo, descobri a tres anos atrás e estou engordando muito principalmente na barriga. Uso o Puran T4, e nunca fiz nenhum exame. Só fui a uma consulta no INSS. Lendo essa matéria observei que o caso é bem complexo e no momento me encontro desempregada e estou com 58 anos. Em qual local que eu posso ir iniciar um tratamento gratuito?

    • Boa noite, Aparecida Silva! Tenho 62 anos e também tenho o mesmo problema e uso o mesmo medicamento. Moro no Rio de Janeiro. Fui à Clínica da Família, pedi ao clínico um encaminhamento p/ endocrinologia e solicitei p/ lançar no SISREG p/ o Hospital da Lagoa. Se você preferir outro hospital é só dar o nome antes ou pode deixar a encargo deles pois estarão lhe encaixando onde houver vaga mais rápido. Procure um clínico do INSS e peça um encaminhamento, ok? Tenha fé em Deus, você vai conseguir, já deu tudo certo, amém? Deus a abençoe e estarei pedindo por você. Um abraço!

  22. Eu sinto que estou com um carrocinho na minha garganta de vez enquanto até sinto uma gastura não chega a ser dor, será que é problema na tireoide? Por favor me tira essa dúvida

  23. Oi. Eu tenho hipertiroidismo e tem sido complicado de controlar. Tenho excesso de hormonas por isso ando sempre muito nervosa. Este documentário foi muito bom porque assim deu pra minha família ver quais são os sintomas e entenderem como me sinto. Muito obrigado e parabéns

  24. Adorei a matéria. Eu tenho Hashimoto. Parabéns

  25. Eu tenho Doença de Graves, um hipertireoidismo crônico, sofro muito, e essas matérias ajudam muito, pois esclarecem as nossas dúvidas. Obrigada.

  26. ola .. Eu tenho hipertireoidismo e mesmo assim possuo excesso de peso e muita dificuldade em emagrecer. Isto pode variar de pessoa em pessoa? E pode ser genetico ou não tem nada a ver??

  27. Exame recente-glandula d dimensões não aumentada contornos regulares,esboçando-se peq. Imagem d conteúdo líquido c/2mm no lobo direito e no lobo esq. Duas imagens d características idênticas c/igualmente 2mm. Mobilidade mantida c/os mov. Da deglutição./cadeias latero-cervicais livre.. LD- 51vezes 12vezes15mm//// LE- 51vezes12vezes14mm…( gradecia q me descem uma perspectiva deste resultado.) desde já agradeço pela atenção, e aguardo uma resposta… Para me tranquiluzar, se esta td bem…Muito obrigada..

  28. Ola um exame de tireoide q deu nodulo bengno..corre o risco de se transformar em maligno ?

  29. Show de blog, boa materia. Viu, você já usou esse novo colchão o famoso colchão inteligente pra me dizer se é do tipo que melhora a saúde mesmo? Meu médico falou que tira a dor mesmo. http://ocolchaointeligente.com.br Parece que diminui até insonia.

  30. Muito interessante o assunto. Mas meu problema são essas dores. Quando tive uma crise de dor lombar, o médico me indicou desse colchão terapêutico . Alguém aqui conhece? Ouvi dizer que diminui até insonia e dor nas costas.

  31. Eu tenho a hipotiróide em valor 12 creio .O médico me disse q esta super descontrolada.Eu faço tudo mais não consigo baixar de peso.Estou tomando levotiroxina 150 mcg.Sera q esta bem essa dose? A marca do medicamento influi em algo?eEstou desesperada.

  32. Tenho todos os sintomas possiveis da tireoide (queda de cabelo acentuada,unhas quebradiças, frio essessivo, entre outros)mas nunca da no exame TSH, existe a possibilidade de ser outra doença ou deve ser melhor invertigada.

    • Deve ser melhor investigada, existem outros problemas tb que levam a esses sintomas, como anemia, falta de vitamina B, existem vários artigos no site dá uma olhada.
      Bjos Sol

  33. Quem tem problemas na tireoide fica constantemente com a garganta inflamada?

  34. Gracineide Carioca

    Gostaria de saber se é hereditário. Minha mãe tinha. Obrigada.

  35. tenho hipotiroidismo…engordei muito…principalmente na barriga…e estomago…tomo Puran T4 comecei com de 50 mcg..depois 75 mcg e agora estou no de 100 mcg… está estabilizada …adquiri na menopausa…só que não consigo emagrecer..e isso me faz muito mal pois sou muito baixinha e estou com artrose no joelho por causa do excesso de peso…e quais os alimentos que devo ingerir…obrigada

  36. Oi gostaria de saber se no caso da minha menstruação que só vem com o anticoncepcional tem algo haver com a minha doença hipotireoidismo. Porque sem anticoncepcional não consigo mestrua